Bone mineral density ea lesapo la mokokotlo le letheka le ile la lekanngoa ke DXA
Ho nepahala ha DXA ho lekanya likarolo tse fapaneng tsa 'mele oa motho ho fapana [4-7].Ho nepahala ha DXA ho lekanya mokokotlo ke 0.5% ~ 2%, empa hangata> 1%.Ho nepahala ha letheka ke 1% ~ 5%, ka molala oa botšehali le rotor e kholo (1% ~ 2%) e phahametse kgutlotharo ea Ward (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8).Leha e na le litaba tse phahameng tsa lesapo le hlakollang ho khutlo-tharo ea Ward le kutlo e phahameng ea eona ho liphetoho ho BMD [9], ho nepahala ha eona ho fokolang ka lebaka la sebaka sa eona se senyenyane sa projeke le liphoso tsa sampole le ho pheta-pheta li fokotsa ts'ebeliso ea eona ea bongaka.E le ho fokotsa tšusumetso ea boemo ba ho hlahloba ka ho nepahala ha ho etsoa litekanyo tsa DXA, letheka le mangole li ne li tsitsitse ka tšehetso ho lumella lesapo la mokokotlo hore le be 'nete sethaleng ho fokotsa lumbar lordosis nakong ea boikemisetso ba BMD sebakeng sa anteroposteric lumbar (postteroposteric). PA).Nakong ea ho hlahlojoa ha letheka, serope se ne se nkiloe hanyenyane 'me se bitsoa, 'me ka thuso ea sesebelisoa sa postural fixation, molala oa botšehali o ne o behiloe haufi le tafole ea ho hlahloba ho qoba ho eketseha ha BMD ka lebaka la ho khutsufatsoa ha molala oa botšehali (ho fokotseha ha molumo bakeng sa se tšoanang. lesapo la diminerale).Boikemisetso ba BMD ea noka ke DXA, maemo a fapaneng a maoto a ka baka liphoso tse kholo, ho tloha ho 0.9% ho ea ho 4.5% bakeng sa molala oa botšehali, 1.0% ho 6.7% bakeng sa triangle ea Ward, le 0.4% ho 3.1% bakeng sa trochanter e kholo [6].Ka hona, ha DXA e hlahloba letheka, boemo bo nepahetseng bo tla fokotsa phoso haholo, e leng senotlolo sa ho netefatsa hore Angle e nepahetseng e nepahetse.
Haeba liphello tsa hip BMD tse lekantsoeng ke DXA li sa lumellane le lipontšo tsa kliniki, motho o lokela ho etsoa
Sengoli se lokela ho hlahloba hore na boemo ba ho skena bo nepahetse;Ka lehlakoreng le leng, lingaka li lokela ho nahana ka tšusumetso ea boemo ba ho hlahloba BMD.Ntle le tšusumetso ea boemo mabapi le ho nepahala ha tekanyo ea DXA, mabaka a mang a ka boela a ama liphello tsa tekanyo.Ho tsamaisana ha mokokotlo ho ile ha khethoa ke DXA.
BMD ea mokokotlo e hlalosoa e le boima ba sebaka sohle sa 'mele oa vertebral, ho kenyelletsa le' mele oa vertebral le arch (cortical bone to cancellous bone ratio 50:50), aortic calcification, degenerative osteoarthrosis, osteopanthogenic spinous process, callus, le compression fractures, tseo kaofela kenya letsoho ho eketseha ha masapo a masapo.Leha ho le joalo, liphetoho tse senyehang tse kang hyperosteoplasia li atile haholo ho batho ba tsofetseng ho feta lilemo tse 70, ka ho ata ho fetang 60%, e leng se fokotsang ho sebetsa le kutloisiso ea DXA ea mokokotlo oa mokokotlo oa tekanyo ho batho ba hōlileng.Ketsahalo ea lefu la ho fokola ha masapo e phahame ebile e tebile ho batho ba lilemong tse bohareng le maqheku
Ke lefu le tloaelehileng la botsofali le sokelang bophelo bo botle ba batho ba lilemong tse bohareng le ba hōlileng.E le ho felisa tšusumetso ea lintlha tse ka holimo, nts'etsopele ea theknoloji ea DXA lumbar lateral scanning (1121, mochine oa pele oa DXA bakeng sa lisebelisoa tse ling tsa lumbar, lefu lena le atisa ho boloka boemo ba ho hlahloba, e leng
E amme ho nepahala, e neng e le 2.8% ho isa ho 5.9%!
Ka nako e tšoanang bakeng sa mafu a mang
Batho, haholo-holo ba nang le lefu la ho fokola ha masapo, ba thatafalloa ke ho phethoha.
Lilemong tsa morao tjena, sekenara sa DXA se sebelisa sekeno sa letsoho se bōpehileng joaloka fene se potolohang "C", se lumellang mafu.
BMD ea mokokotlo e ne e lekantsoe ka mokhoa oa anteroposterically sebakeng sa supine 'me mochine oa C-arm o ne o pota-potiloe ka 90 °.
Mokuli a ka lekanyetsoa ke DXA sebakeng sa lateral sa kholomo ea botumo ntle le ho sisinyeha
Ho nepahala ha tekanyo ea lateral e ne e le 1.6% litabeng tse tloaelehileng le 2% ho bakuli ba nang le lefu la ho fokola ha masapo.Tekanyo e nepahetseng ea lateral DXA e lokela ho hlahloba BMD ea 4 lumbar vertebrae (L1-L).Leha ho le joalo, L1 le L4 li ka 'na tsa koaheloa ke likhopo' me L4 e hlakile hore e pota-potiloe ke lesapo la pelvic.Ho bakuli ba bang, ke L3 BMD feela e ka hlahlojoang.ROIS (sebaka sa thahasello) e ka boela ea fumaneha bohareng ba 'mele oa vertebral o ruileng ka lesapo la ho hlakola (cortical bone / cancellous bone ratio ea 10: 90), e leng se etsang hore litekanyo tsa DXA li be le maikutlo a mangata ho liphetoho tsa BMD ka morao ho feta pono e ka pele. .Lateral DXA e sebelisoa lithutong tse phetseng hantle tse nang le colonar osteoporosis (vertebral compression fractures)
Khethollo pakeng tsa tahlehelo ea masapo e bakoang ke corticosteroids e molemo ho feta ea PA-DXA, e ntlafatsang bokhoni ba ho khetholla fractures ea vertebral ho tloha ho bao e seng fractures [15].Leha DXA e hatetse pele haholo ho lekanya BMD ea mokokotlo.Leha ho le joalo, bakeng sa scoliosis, humpback e matla le likarolo tse sa tloaelehang tsa mokokotlo [4,61], ho sebetsa ha DXA scanning ho thata, ho ama ho nepahala ha boikemisetso ba DXA le ho fokotsa ts'ebeliso ea kliniki ea DXA.Ho hlokahala lithuto tse ling ho bapisa "volumetric" BMD (mg/cm3) e baloang ka litekanyo tse kopaneng tsa DXA tse ka pele le tse ka morao ka mokhoa oa QCT.
Boikemisetso ba forearm BMD le sebopeho sa 'mele ka DXA
DXA e ntse e sebelisoa haholo ho tseba hore forearm BM[17].Litekanyo tsa BMD li ne li etsoa sebakeng sa distal (cancellous predominance), bohareng le bohareng, le distal third ea radius (cortical predominance) le mokuli a lutse setulong se haufi le sethala sa ho hlahloba ka forearm e behiloe sethaleng 'me letsoho le tsitsitse. sethaleng ka potoloho e ka pele.Densitometry ea masapo a 'mele kaofela le eona e ka etsoa.Sena se fana ka papiso e hlophisitsoeng ea BMD ea 'mele oohle le BMD ea lehae.Ho sekaseka le ho hlahloba kamano lipakeng tsa BMD le BMD ea lehae, le ho fumana sebaka se hlokolosi sa densitometry ea masapo, e le ho fana ka khetho e ntle bakeng sa baoki.Ho nepahala ha tekanyo ea BMD ea 'mele oohle ke 3% ho isa ho 8%.19] Ho nepahala ha forearm BMD ke 0.8% -13%.Hobane bonnete ba BMD ea 'mele oohle oa DXA e ka tlase ho ea likarolo tse ling, lesapo le tšesaane
Loose hangata ha se sebaka sa tlhahlobo se ratwang bakeng sa tlhahlobo.Liphetho tsa tlhahlobo ea 'mele oohle li ile tsa hlahlojoa ke sistimi ea tlhaiso-leseling e nepahetseng ea lisele tsa motho (mosifa o mosesaane le boima ba mafura), mme liphetho tsa qeto ea sebopeho sa' mele li ile tsa fumanoa ke DXA.Kamano pakeng tsa liphello tsa qeto ea sebopeho sa 'mele le mekhoa e meng ea ho lekanya boima bo sa tobang e ne e le ntle.Ke karolo ea bohlokoa e ka ithutoang ho ea pele.
Nako ea poso: Aug-10-2022